黃體不足會(huì)不會(huì)不孕
黃體不足對(duì)健康危害不大，但是往往會(huì)因?yàn)椴辉胁挥巴驮\。黃體不足的臨床表現(xiàn)就是月經(jīng)紊亂、不孕或流產(chǎn)。由于黃體功能不足，病人不容易受孕。即使懷孕，也容易發(fā)生早期流產(chǎn)。據(jù)報(bào)道約3%～20％的不育癥與黃體期缺陷有關(guān)，另外誘發(fā)排卵時(shí)常出現(xiàn)黃體功能不足。黃體功能不足的女性，在備孕時(shí)要注意進(jìn)行黃體支持。
黃體功能不足會(huì)不會(huì)引起不孕
黃體分泌的孕激素是女性受孕及維持妊娠的重要激素之一，它能夠促進(jìn)子宮內(nèi)膜的增厚及維持穩(wěn)定，同時(shí)還能抑制卵巢的排卵，避免多胎等風(fēng)險(xiǎn)。如果黃體功能不足，孕激素分泌不足，子宮內(nèi)膜無(wú)法正常增厚，造成著床困難，導(dǎo)致不孕或反復(fù)流產(chǎn)。
黃體功能不足的癥狀包括月經(jīng)周期異常、月經(jīng)量減少、不孕或反復(fù)流產(chǎn)等，但并不是所有患者都有癥狀明顯。診斷黃體功能不足需要通過月經(jīng)周期、基礎(chǔ)體溫及血清孕酮等檢查來確定。
黃體功能不足怎么備孕
黃體功能不足體現(xiàn)在兩個(gè)方面：①黃體內(nèi)分泌功能低下，分泌的孕酮減少；②黃體生存時(shí)間縮短，正常的黃體生存時(shí)間為12～16天，黃體功能不足時(shí)≤11天。
目前的處理僅僅針對(duì)黃體功能不足。如果子宮內(nèi)膜對(duì)孕激素的反應(yīng)性下降，則沒有有效的治療方法。有備孕打算的可以考慮以下方法。
1、黃體支持因?yàn)槿私q毛膜促性腺激素(hCG)和LH的生物學(xué)作用相似，因此可用于黃體支持治療。用法：黃體早期開始肌內(nèi)注射hCG，1000IU/次，每天1次，連用5～7天;或hCG 2000IU/次，每2天1次，連用3～4次。
在誘發(fā)排卵時(shí)，如果有發(fā)生卵巢過度刺激綜合征(OHSS)的風(fēng)險(xiǎn)，則應(yīng)禁用hCG，因?yàn)閔CG可以引起OHSS或使OHSS病情加重。
2、補(bǔ)充孕酮治療不孕癥時(shí)選用黃體酮制劑，因?yàn)樘烊辉屑に貙?duì)胎兒最安全。如果不考慮生育，而是因?yàn)樵陆?jīng)紊亂來治療，可以選擇人工合成的口服孕激素，如醋酸甲羥孕酮和醋酸甲地孕酮等。
- (1)黃體酮針劑：在自然周期或誘發(fā)排卵時(shí)，每日肌內(nèi)注射黃體酮10～20mg;在使用GnRH激動(dòng)劑和拮抗劑的周期中，需要加大黃體酮?jiǎng)┝恐?0～80mg/d。
- (2)微粒化黃體酮膠囊：口服利用度低，因此所需劑量大，根據(jù)情況每天口服200～600mg。
- (3)醋酸甲羥孕酮片：下次月經(jīng)來潮前7～10天開始用藥，每天8～10mg，連用7～10天。
- (4)醋酸甲地孕酮片：下次月經(jīng)來潮前7～10天開始用藥，每天6～8mg，連用7～10天。
3、促進(jìn)卵泡發(fā)育首選氯米芬，從月經(jīng)的第3～5天開始，每天口服25～100mg，連用5天，停藥后監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況。氯米芬療效不佳者，可聯(lián)合使用HMG和hCG治療。
